美国一项最新研究显示,补充钙剂和维生素D可能使“肾结石危险增加”,对此,记者采访了北京协和医院内分泌科徐苓教授,她明确指出:我国人群目前存在的主要问题是钙摄入量较低,“根本没到担心惹上肾结石的时候”。
徐苓教授告诉记者:钙剂在胃肠道会和草酸盐结合,通过大便排出体外,这样,尿里面的草酸盐少了,形成肾结石的机会也就少了。换言之,体内缺钙,胃肠道里的草酸盐无法排出体外,便会形成结石。
针对美国的结论,徐苓教授认为,其并不适合于中国人。这是因为,与中国平均推荐钙的摄入量800~1000毫克相比,目前中国人平均的钙摄入量还不到400毫克,钙缺乏的情况还很普遍。而美国50岁以上中老年人钙的摄入量是1200毫克,研究中又给实验者多补充了1000毫克的钙,这样,每日的钙摄入量高达2000毫克,几乎达到了我国人群的最高耐受量。用了超大剂量的钙,钙质在胃肠道里面结合草酸盐之后,多余的钙就会从尿中排出,增加了尿钙,从而增加肾结石的风险。
美国国立卫生研究院、美国国家骨质疏松症基金会、北美绝经学会、中华医学会骨质疏松症和骨矿盐疾病分会指南当中都指出:各种骨质疏松症都会把补充钙和维生素D作为基本的措施。没有证据表明适量补钙会增加肾结石风险,而美国的研究只能说明过大剂量的钙会导致肾结石危险增加。
提到补钙这个老话题,徐苓教授指出,一个人越是缺钙,钙的吸收程度越好;若不缺钙则吸收就不好,钙质就会通过大便和尿排出体外。维生素D和雌激素都可以帮助钙的吸收,老年人如果胃肠道的吸收功能不太好,适当补充一些维生素D有利于钙的吸收。
当然,徐苓教授更强调通过膳食来补充钙,膳食来源不够时,才可适当补充钙制剂。